最新发布：第四届“重庆市个体工商户
投保时如实告知健康状况，是保险合同成立的基石，直接关系到您未来能否顺利获得理赔。任何隐瞒都可能为您的保障埋下隐患。
【案例介绍】2021年11月，吴女士投保一份终身寿险。在填写健康告知时，对于问卷中“您是否曾患有或正在患有高血压、冠心病等心血管疾病”的询问，她均选择了“否”。保险公司基于其告知情况，以标准体承保。
2022年4月，吴女士因“脑梗死”身故。家属向公司申请理赔身故保险金。
经保险公司理赔调查发现，吴女士在投保前已有多次高血压、冠心病的门诊就诊和用药记录。该病史对保险公司的承保决定具有重要影响。因此，保险公司依据《保险法》第十六条及合同约定，作出了??不予赔付并解除合同、退还保费??的决定。
【案例分析】根据《保险法》第十六条明确规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故”，本案中经查实，客户存在故意隐瞒投保前疾病和身体健康异常状况，违反了法律规定的投保人如实告知义务，从而遭到了保险公司的合同解除和拒赔。
【风险提示】
结合本案例，在此提醒大家：
1.仔细阅读健康问卷??：投保时，请务必逐字阅读健康告知问卷，它是合同的重要组成部分。??切勿不看内容直接勾选“全部否”??。
2.如实回答：根据实际情况，??对问卷中明确问到的问题进行如实回答??，不隐瞒也不夸大。
3.分清“疾病”与“症状”??：??已确诊的疾病（如高血压、糖尿病）?? 需要告知；而偶尔一次的头晕、头痛等??未确诊的“症状”??，通常无需告知。
4.主动补充告知??：如投保后想起有告知遗漏，建议??主动联系保险公司进行补充告知??，由公司进行重新核保，这是避免未来理赔纠纷的最负责任的做法。
5.咨询官方客服??：对任何健康问询有不解之处，请??随时拨打保险公司官方客服热线咨询??，切勿猜测填写。
??诚信投保，是您未来顺利获得理赔的最坚实保障。?
