富德生命人寿重庆分公司2026年“3·15”教育宣传活动丨以案说险：警惕保险诈骗，依法维护

案例回顾：客户张某投保高额人身意外伤害保险后，向保险公司报案称其在建筑工地被掉落物品砸伤，导致意外摔伤，并提出理赔申请。保险公司理赔人员调查中发现，张某对事故过程的描述存在多处疑点，且其进入工地前的行为异常。经实地勘察及医学专家对伤情鉴定，最终证实张某系故意制造保险事故，企图骗取保险金。在确凿证据面前，张某承认了诈骗行为。
风险分析：保险诈骗是指投保人、被保险人或受益人故意虚构保险事故或夸大损失，以骗取保险金的行为。本案中，张某故意制造保险事故并虚假陈述，已构成保险诈骗。该行为不仅违背最大诚信原则，更触犯国家法律，将面临法律制裁并承担相应刑事责任。
风险提示：
1.保险诈骗属于违法犯罪行为：根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有关规定，保险诈骗数额较大者可处五年以下有期徒刑或者拘役，并处相应罚金。
2.树立正确保险观念：保险是风险保障工具，而非盈利手段。请勿心存侥幸，以身试法。
3.共同维护保险秩序：如发现涉嫌保险诈骗行为，欢迎通过公司官方渠道举报，共同维护公平诚信的保险环境。