鼻中隔是把鼻腔分成左右两部分的组织，患者鼻炎手术后鼻中隔穿孔。这起医疗事故闹上法庭后，医生是否在手术同意书上添加内容，成了医患双方争论的焦点。
昨天，记者从渝中区法院获悉，该院日前判决认为，医院不能排除医生篡改病历，应对患者鼻中隔穿孔买单，并承担续医费、精神损失费共2万多元。
手术后鼻穿孔
据法官透露，谢女士是一位鼻炎老病号。2010年3月1日，谢女士往渝中区某知名三甲医院就诊治疗，医生初步诊断为：慢性鼻窦炎（不伴息肉）。2010年3月8日，谢女士在该院接受了手术治疗。术后病理诊断为：鼻腔慢性炎症伴息肉。同月15日，谢女士出院。
谢女士告诉法官，出院时，鼻腔除了感觉通气欠佳外，其他方面良好。但几天后，她感觉呼吸困难，晚上睡觉时更加难受，遂找到主治医生询问。医生说，她鼻中隔有5毫米大小的穿孔，需要观察。因为呼吸困难加重，她前往新桥医院检查，结果诊断其鼻穿孔达15毫米大小，需尽快修补。
谢女士随后找到先前的手术医院，要求给个说法，双方协商未果。无奈，谢女士将对方起诉到法院，要求赔偿。
手术书成焦点
谢女士称，医院在手术过程中，违反医疗规程，造成她鼻中隔穿孔，并在手术同意书上添加“鼻中隔穿孔、血肿、脓肿及其他不可预知的意外”等字样。
院方辩称，手术同意书上的“鼻中隔穿孔”等内容，是根据上级医生指示所作的补充，是在患者签字前添加的。并辩称，添加内容与前面的内容不是一次性形成的，但系同一人书写。
对此说法，谢女士不认可。她称，在手术同意书上签字时，没见到“鼻中隔穿孔”等内容，坚称是医院后来添加的。
西政司法鉴定中心对此的鉴定意见为：目前不能排除争议的添加内容是在患者签名后形成的。也就是说，不能排除医疗方在术前告知义务不完善。最后，鉴定结论为：院方在诊疗过程中存在过错。
医院承担全责
法院审理后认为，双方发生争议的添加内容，足以影响患者是否同意手术治疗。也就是说，如果患者术前知道该后果，可能会选择不做该手术。因此，院方在不能排除存在篡改、伪造病历资料的情况下，应对谢女士手术后出现的鼻中隔穿孔承担全部过错责任。
对于谢女士请求赔偿的续医费，法院经过鉴定，鼻中隔修补术一次约需1.5万元左右，所以主张1.5万元赔偿。如果实际续医过程中超过了，谢有权另行起诉解决。
对于谢女士请求的精神抚慰金，法院酌情主张3000元。
最后，法院判决院方赔偿续医费、精神抚慰金及司法鉴定费共2.3万元，扣除院方已支付的5000元，还应给付1.8万多元。
