理赔获赔率99.7% 中国人寿重庆市分公司2023年第三季度理赔服务报告发布

       近日，中国人寿寿险重庆市分公司发布2023年第三季度理赔服务报告。报告显示，2023年前三季度赔付件数近39万件，赔付金额近8.6亿元。其中，第三季度赔付件数近12万件,平均每日赔付约1300件。赔付金额近3亿元，每天为客户送去超298万元赔款。客户理赔获赔率达99.7%。

       深耕科技  不断提升理赔便捷度

       中国人寿寿险重庆市分公司积极践行“科技国寿”战略，加快数字化转型，提升线上理赔便捷度。小额医疗业务理赔平均时效约0.13天，实时支付约15万件，最快赔付秒到账。客户在手机端即可通过中国人寿寿险APP、微信小程序等渠道报案并上传资料。同时，中国人寿寿险公司以金融科技推动理赔服务革新，凭借强大的智能理算引擎，提升理赔人均效能。理赔智能化作业占比近89%，个人业务理赔e化率超97%。

       快捷温暖  不断优化服务触点

       中国人寿寿险重庆市分公司始终以客户为中心，不断提前理赔服务的触点，提高理赔便捷度，用心打造“快捷、温暖”的理赔服务品牌。开启理赔垫付服务，缓解客户就医压力。推广出险理赔提醒，2023年前三季度已主动向约4.43万名客户进行了8.55万次理赔提醒。通过前置提醒，将传统的被动等待客户申请理赔，升级为保险公司主动理赔服务，大大提高了客户理赔的效率。

       公司推出“重疾一日赔”服务，对于首次罹患“重疾一日赔”范围内的疾病且出险时间在合同生效两年后的个人保单客户，在提交资料齐全后的一个工作日内可完成理赔处理，实现“确诊即可赔”。2023年前三季度，中国人寿寿险重庆市分公司“重疾一日赔”服务超3083人，赔付金额超1.2亿元。

       哪些疾病高发？数据背后的健康指引

       目前覆盖了重疾赔付中占比最高的恶性肿瘤和循环系统疾病。恶性肿瘤中以甲状腺恶性肿瘤和肺部恶性肿瘤居多。循环系统疾病以慢性缺血性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瘤和主动脉夹层形成为主。

       从赔付数据来看，乳房、宫颈、子宫、卵巢部位的恶性肿瘤等女性疾病，前列腺恶性肿瘤等男性重大疾病的发病率已不容忽视。肺恶性肿瘤的发病率女性高于男性；甲状腺恶性肿瘤女性发病率远高于男性；慢性缺血性心肌病的发病率男性高于女性；肝恶性肿瘤与急性心肌梗死男性发病率远高于女性。此外，甲状腺恶性肿瘤发病率有不断年轻化的趋势，应该引起青年人群的特别重视；慢性缺血性心脏病多发于40岁以上人群；乳房恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、肠恶性肿瘤及肺恶性肿瘤主要是40-59岁人群罹患，但60岁以上老人仍需加强重视。