最新发布：第四届“重庆市个体工商户
在保险行业日益繁荣的今天，保险欺诈作为一种非法行为，不仅损害了保险公司的合法权益，??更直接推高了诚实投保人的保费，侵蚀公平诚信的市场环境??，最终损害所有消费者的共同利益。每一位诚信的消费者都应自觉抵制欺诈行为。
【案例简介】
2019年1月，刘某投保一份重疾险。2020年9月，其以罹患“肝癌”为由申请理赔。某公司理赔人员在审核时发现，其提供的住院病历??骑缝章存在异常??，立即启动调查程序。
经多方核实，证实刘某在投保前已长期患有高血压、肝硬化等疾病，属于带病投保。其此次提供的“肝癌”诊断证明及病历系??刻意伪造??，意图骗取高额保险金。
【处理结果与法律分析】
该行为已构成??故意不履行如实告知义务??，且涉嫌伪造证明材料，性质恶劣。某公司依据《保险法》第十六条，对该保单作出??解除合同、不予赔付并不退还保险费??的决定，并依法将案件线索移交公安机关。
根据《刑法》第一百九十八条规定，??进行保险诈骗活动，数额较大的，将处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑。?? 本案中当事人的行为已涉嫌触犯法律。
【温馨提示】
为维护您自身的合法权益，共同守护公平的保险环境，我们提示您：
1.坚守诚信投保原则??：投保时??如实告知??健康状况及其他重要信息，这是保险合同有效的基础，更是您未来顺利获得理赔的保证。
2.依法合规申请理赔??：申请理赔时务必提供??真实、完整??的证明材料，任何伪造、变造文件的行为都将承担法律责任。
3.认清法律后果??：切勿心存侥幸。保险欺诈行为不仅会导致??保障失效、保费损失??，情节严重者还将面临??刑事处罚??，得不偿失。
4.发挥社会监督作用??：如发现任何保险欺诈线索，欢迎向保险公司或监管部门举报，共同维护市场秩序。
